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Xantelasmas: características, causas y tratamientos

Innova Ocular - 08-09-2023

Los xantelasmas, también conocidos como xantelasma palpebral, son lesiones cutáneas que se presentan como pequeñas placas o nódulos amarillos en los párpados superiores e inferiores. Estas formaciones son un tipo de xantoma y están relacionadas con la acumulación de lípidos debajo de la piel. 

A pesar de no representar un riesgo significativo para la salud, los xantelasmas pueden tener un impacto estético y psicológico en los pacientes que los padecen, ya que pueden afectar la apariencia facial, por lo que de forma recurrente son objeto de consulta en estética ocular. Este artículo tiene como objetivo proporcionar una visión detallada de los xantelasmas, incluyendo sus características, causas y opciones de tratamiento.

Características y apariencia

Los xantelasmas son acumulaciones localizadas de lípidos, principalmente colesterol, bajo la piel, específicamente en la zona periocular. Tienen una textura suave al tacto y una apariencia distintiva de coloración amarillenta. Estas lesiones pueden variar en tamaño, desde pequeñas placas hasta nódulos más grandes, y generalmente se encuentran simétricamente en ambos lados del rostro.

Xantelasmas: causas

La aparición de xantelasmas está estrechamente relacionada con la presencia de niveles elevados de lípidos en la sangre, especialmente colesterol. Sin embargo, es importante destacar que no todos los individuos con hiperlipidemia desarrollarán xantelasmas, y su formación puede estar influenciada por otros factores, como la genética y el envejecimiento.

Factores de riesgo

- Hiperlipidemia: niveles altos de colesterol y triglicéridos en la sangre pueden aumentar el riesgo de desarrollar xantelasmas.

- Edad: los xantelasmas son más comunes en personas mayores de 40 años.

- Género: las mujeres parecen tener un mayor riesgo que los hombres.

- Historial familiar: la presencia de antecedentes familiares de xantelasmas puede aumentar la predisposición a desarrollarlos.

Xantelasmas: tratamiento

Aunque los xantelasmas generalmente no representan un riesgo para la salud, muchas personas buscan tratamientos para eliminarlos debido a razones estéticas. Algunas opciones de tratamiento incluyen:

- Extirpación quirúrgica: un especialista puede realizar una excisión para eliminar el xantelasma. Este enfoque se utiliza principalmente para lesiones más grandes y puede dejar una cicatriz pequeña pero visible.

- Terapia con láser: la terapia con láser se utiliza para destruir el tejido del xantelasma. Esta opción es menos invasiva que la cirugía y puede ser adecuada para xantelasmas más pequeños.

- Crioterapia: en este método, se utiliza nitrógeno líquido para congelar y destruir el tejido del xantelasma.

- Tratamientos tópicos: aunque menos efectivos, algunos productos tópicos que contienen ácido tricloroacético o ácido glicólico pueden ayudar a reducir la apariencia del xantelasma.

Es importante destacar que, independientemente del tratamiento utilizado, los xantelasmas pueden reaparecer en el futuro si los niveles de lípidos en la sangre no se controlan adecuadamente.

Xantelasma y arco corneal: riesgo cardiovascular

El arco corneal, antiguamente denominado arco senil, es una opacidad con una tonalidad blanca-amarillenta-grisácea localizada en la periferia de la córnea, pero separada claramente de su borde externo. Esta enfermedad de la córnea también representa el depósito de compuestos a base de colesterol y partículas lipídicas, y su incidencia suele estar estrechamente ligada con la edad. 

Numerosos trabajos de investigación médica han sugerido la asociación de xantelasma y arco corneal como marcadores de aumento de riesgo cardiovascular, aunque sigue existiendo controversia al respecto de este hallazgo. Aún así, los resultados de las investigaciones postulan que los sujetos con xantelasmas podrían ser más propensos al depósito de colesterol en el tejido conectivo del organismo, aún teniendo valores plasmáticos normales de lípidos.

Actualmente resulta indiscutido el valor del arco corneal y los xantomas (incluyendo xantelasmas) como predictores en la alteración de los niveles de lípidos / grasas en sangre (fundamentalmente colesterol y triglicéridos), en aquellos casos en que esta enfermedad se transmite de padres a hijos (dislipemia familiar).

Como ya hemos observado, la aparición de xantelasmas, aunque no supone un riesgo para la salud, puede tener un impacto significativo en la autoestima y la calidad de vida de los pacientes aún cuando únicamente se trata de un problema de estética ocular. El tratamiento, en su mayoría enfocado en razones estéticas, puede realizarse a través de procedimientos quirúrgicos o técnicas menos invasivas. Por otro lado, y a la luz de los hallazgos resultantes de los estudios médicos que se han mencionado, se recomienda un control adecuado de los niveles de lípidos en la sangre para prevenir futuras recurrencias o complicaciones más severas. Como siempre, desde Innova Ocular recomendamos acudir al oftalmólogo para obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento adecuados.

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